СОВРЕМЕННЫЕ ВИДЕОЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА
Abstract
Проанализированы результаты обследования и лечения 164 больных острым панкреатитом, разделённых на основную группу (88 больных, видеоэндоскопические технологии) и группу сравнения (76 больных, традиционная тактика). Тяжесть оценивали по классификации «Атланта-2012» и шкалам APACHE II, Ranson, BISAP, SOFA и КТ-индексу Balthazar. Результаты. Применение видеоэндоскопических технологий позволило снизить частоту осложнений с 44,7 % до 23,9 %, послеоперационную летальность — с 14,5 % до 4,5 %, средний койко-день — с 26,7 до 18,4 суток (p<0,05). Сочетание прогностической балльной оценки и видеоэндоскопических методов является обоснованным направлением улучшения результатов лечения острого панкреатита.
References
1. Banks P.A., Bollen T.L., Dervenis C., et al. Classification of acute pancreatitis — 2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut. 2013;62(1):102–111.
2. Working Group IAP/APA Acute Pancreatitis Guidelines. IAP/APA evidence-based guidelines for the management of acute pancreatitis. Pancreatology. 2013;13(4 Suppl 2):e1–e15.
3. van Santvoort H.C., Besselink M.G., Bakker O.J., et al. A step-up approach or open necrosectomy for necrotizing pancreatitis. N Engl J Med. 2010;362(16):1491–1502.
4. Bakker O.J., van Santvoort H.C., van Brunschot S., et al. Endoscopic transgastric vs surgical necrosectomy for infected necrotizing pancreatitis: a randomized trial. JAMA. 2012;307(10):1053–1061.
5. van Brunschot S., van Grinsven J., van Santvoort H.C., et al. Endoscopic or surgical step-up approach for infected necrotising pancreatitis (TENSION): a multicentre randomised trial. Lancet. 2018;391(10115):51–58.
