ЗНАЧЕНИЕ МИНИИНВАЗИВНОЙ ХИРУРГИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ МЕСТНОРАСПРОСТРАНЁННОГО РАКА ЖЕЛУДКА
Abstract
Рак желудка остаётся одной из актуальных проблем современной онкологии, особенно в странах, где значительная часть пациентов выявляется уже на местнораспространённой стадии. При III стадии заболевания хирургическое лечение остаётся основным радикальным этапом, однако изолированная операция не всегда обеспечивает удовлетворительный онкологический результат. В связи с этим всё большее значение приобретает комплексный подход, включающий неоадъювантную химиотерапию, радикальное хирургическое вмешательство и послеоперационное лечение.
Особый интерес представляет применение лапароскопических технологий после неоадъювантной химиотерапии. Миниинвазивная хирургия позволяет снизить операционную травму, уменьшить кровопотерю, сократить выраженность послеоперационного болевого синдрома и ускорить восстановление пациента. Это особенно важно при местнораспространённом раке желудка, поскольку пациенту часто необходимо продолжение системного лечения после операции.
Целью настоящей работы является оценка значимости лапароскопического подхода в комплексном лечении пациентов с III стадией рака желудка и описание промежуточных клинических результатов.
References
1. Al-Batran S.E., Homann N., Pauligk C. et al. Perioperative chemotherapy with fluorouracil plus leucovorin, oxaliplatin and docetaxel versus ECF/ECX for locally advanced, resectable gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma. Lancet Oncology. 2019;20(5):681–692.
2. Cunningham D., Allum W.H., Stenning S.P. et al. Perioperative chemotherapy versus surgery alone for resectable gastroesophageal cancer. New England Journal of Medicine. 2006;355(1):11–20.
3. Noh S.H., Park S.R., Yang H.K. et al. Adjuvant capecitabine plus oxaliplatin for gastric cancer after D2 gastrectomy: 5-year follow-up of a randomized phase 3 trial. Lancet Oncology. 2014;15(12):1389–1396.
4. Son S.Y., Lee C.M., Ahn S.H. et al. Laparoscopic versus open distal gastrectomy for locally advanced gastric cancer: 5-year outcomes of the KLASS-02 randomized clinical trial. JAMA Surgery. 2022;157(10):879–886.
5. Etoh T., Ohyama T., Sakuramoto S. et al. Five-year survival outcomes of laparoscopy-assisted versus open distal gastrectomy for advanced gastric cancer: the JLSSG0901 randomized clinical trial. JAMA Surgery. 2023;158(5):445–454.
6. Dindo D., Demartines N., Clavien P.A. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients. Annals of Surgery. 2004;240(2):205–213.
