СРАВНИТЕЛЬНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ОРТОКЕРАТОЛОГИИ, МУЛЬТИФОКАЛЬНЫХ КОНТАКТНЫХ ЛИНЗ И DIMS ОЧКОВ В КОНТРОЛЕ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ МИОПИИ У ДЕТЕЙ

Abstract

Миопия у детей имеет эпидемический характер и связана с риском тяжелых осложнений (ретинальная отслойка, макулопатия, глаукома и др.) [1],  [2]. Для замедления прогрессии миопии применяются различные оптические методы – ортокератология (ночные реструктурирующие линзы), мягкие мультифокальные контактные линзы и специализированные очки с технологией DIMS. Клинические исследования показывают, что все три подхода значительно замедляют удлинение оси глаза (~30–60% по разным данным) [3], [4], [5]. Орто‑К обычно обеспечивает наибольшее замедление осевой длины [6], мультифокальные линзы эффективны в среднем на 40–50% (с максимальным эффектом в первый год) [3],  [5], DIMS‑очки дают заметный эффект (~50–60% к 2 годам) [4]. Механизм действия всех оптических методов связывают с созданием периферического миопического дефокуса, который через ретинально‑хориоидально‑склеральный сигнальный каскад тормозит рост глаза. В тексте анализируются клинические результаты и относительные риски замедления прогрессии для каждого метода, обсуждаются биохимические сигнальные пути (дофамин, факторы роста, гипоксия/HIF‑1α/MMP), возрастные предикторы эффективности, безопасность и побочные эффекты. В разделе «Профилактика и лечение» даются практические рекомендации по выбору метода и сочетанным подходам, а «Заключение» подводит итоги и намечает направления дальнейших исследований.