БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА: СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ПАТОГЕНЕЗУ, ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИЮ И ПРОФИЛАКТИКЕ
Keywords:
бронхиальная астма, воспаление дыхательных путей, гиперреактивность бронхов, эозинофилы, IgE, диагностика, ингаляционные глюкокортикостероиды, биологическая терапия, профилактикаAbstract
в статье рассмотрены современные представления о патогенезе, факторах риска, клинических особенностях, диагностике и лечении бронхиальной астмы. Освещены иммунологические механизмы заболевания, включая роль Th2-зависимого воспаления, эозинофилов и медиаторов аллергической реакции. Проанализированы факторы риска, способствующие развитию и прогрессированию астмы, а также особенности клинического течения у различных групп пациентов. Представлены современные методы диагностики, включая функциональные и лабораторные исследования, направленные на раннее выявление заболевания. Особое внимание уделено ступенчатому подходу к терапии, роли ингаляционных глюкокортикостероидов, β2-агонистов и биологических препаратов. Подчёркнута значимость комплексного подхода, включающего контроль воспаления, устранение факторов риска и модификацию образа жизни, для улучшения прогноза и снижения частоты обострений у пациентов с бронхиальной астмой.
References
1. Ukena D, Fishman L, Niebling WB. Bronchial asthma: diagnosis and long-term treatment in adults. Dtsch Arztebl Int. 2008;105(21):385–394. doi:10.3238/arztebl.2008.0385.
2. Hussain M. Eosinophilic Asthma: Pathophysiology and Therapeutic Implications. 2024. PMID: 38474348; PMCID: PMC10931088.
3. Habib N. Current Understanding of Asthma Pathogenesis and Biomarkers. 2022. PMCID: PMC9454904.
4. Toskala E, Kennedy DW. Asthma risk factors. Int Forum Allergy Rhinol. 2015;5(S1):S11–S16. PMID: 26335830.
5. Subbarao P, Mandhane PJ, Sears MR. Asthma: epidemiology, etiology and risk factors. CMAJ. 2009;181(9):E181–E190. PMCID: PMC2764772.
6. Wang FP, Liu T, Lan Z. Efficacy and safety of anti-interleukin-5 therapy in patients with asthma. PLoS One. 2016;11(11):e0166833.
7. Arm JP, Lee TH. The pathobiology of bronchial asthma. Adv Immunol. 1992;51:323–382. doi:10.1016/S0065-2776(08)60491-5.
8. Valdivia G. Asma bronquial y enfermedades atópicas como problema emergente de salud pública. Rev Med Chil. 2000;128(3):339–346. PMID: 10962878.
9. Savin IA, Zenkova MA, Sen’kova AV. Bronchial asthma, airway remodeling and lung fibrosis as successive steps of one process. Int J Mol Sci. 2023;24(22):16042. doi:10.3390/ijms242216042.
10. Ulrik CS, Lange P. Decline of lung function in adults with bronchial asthma. Am J Respir Crit Care Med. 1994;150(3):629–634. doi:10.1164/ajrccm.150.3.8087330.
11. Global Initiative for Asthma (GINA). Global Strategy for Asthma Management and Prevention. 2023.
12. World Health Organization (WHO). Asthma Report. 2023.
13. Holgate ST. Pathogenesis of asthma. Clin Exp Allergy. 2008;38(6):872–897.
14. Busse WW, Lemanske RF. Asthma. N Engl J Med. 2001;344(5):350–362.
15. Fahy JV. Type 2 inflammation in asthma. Nat Rev Immunol. 2015;15(1):57–65.
16. Wenzel SE. Asthma phenotypes: the evolution from clinical to molecular approaches. Nat Med. 2012;18(5):716–725.
17. Barnes PJ. Immunology of asthma and chronic obstructive pulmonary disease. Nat Rev Immunol. 2008;8(3):183–192.
18. Papi A, Brightling C, Pedersen SE, Reddel HK. Asthma. Lancet. 2018;391(10122):783–800.
19. Chung KF, Adcock IM. Severe asthma: mechanisms and treatment. Nat Rev Dis Primers. 2014;1:15002.
20. Global Asthma Network. The Global Asthma Report. 2022.
